糖尿病が発症したら何に注意が必要か。医師の牧田善二さんは「血糖値が乱高下する『血糖値スパイク』を短期的現象と甘く見てはいけない。そんな糖質の摂り方をしていれば脳も全身も糖化による劣化が進み、後戻りができなくなる」という――。

※本稿は、牧田善二『糖が脳を破壊する』(SB新書)の一部を再編集したものです。

ベッドに座る高齢者と車椅子
写真=iStock.com/mapo
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糖尿病と同時に高まる認知症リスク

私の専門は糖尿病ですが、患者さんに関して重視しているのは、血糖値の管理よりむしろ全身の健康状態のチェックです。というのも、糖尿病があると、がんをはじめ、さまざまな生活習慣病の発症リスクが上がることがわかっているからです。

せっかく、一生懸命糖尿病を治療している患者さんに、ほかの病気で命を落としてほしくないのです。

なかでも、アルツハイマー型認知症には気を配っており、脳のMRIを受けるときには、VSRAD(ブイエスラッド)という診断支援ツールを用いてくれる医療機関を選ぶようアドバイスしています。それによって早期発見が可能だからです。

糖尿病には1型と2型がありますが、糖質を摂り過ぎるなど生活習慣によって引き起こされるのは2型糖尿病です。日本人の糖尿病患者の約95パーセントを、2型が占めています。

そして、2型糖尿病とアルツハイマー型認知症の発症メカニズムは、驚くほど似ているのです。そのため、専門家の間では、アルツハイマー型認知症を「糖尿病性認知症」「3型糖尿病」などとするべきだという動きも出ています。

さて、ここで大事なことを確認しておきましょう。

糖尿病とアルツハイマー型認知症は、発症メカニズムがほぼ同じです。だから、「糖尿病に罹る人はアルツハイマー型認知症にもなりやすい」と言えます。

しかし、「糖尿病に罹るとアルツハイマー型認知症になりやすい」という表現は正しくありません。糖尿病に罹ったことが、アルツハイマー型認知症の原因となるわけではないからです。

普段から糖質を摂り過ぎていれば、糖尿病とアルツハイマー型認知症のリスクが同時に高まるということです。

そのため、すでに糖質の摂り過ぎで糖尿病を発症しているなら、アルツハイマー型認知症にもより注意が必要であることは確かです。