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オンラインクリニックのバイト
じつは今から数年前、「三王子病院」と「こころのクリニック三王子」に加えて、オンラインの「COCOROオンラインクリニック」に登録したことがある。
前述のとおり、私は暇を持て余すタイプでもあり、新型コロナの流行とともに在宅ワークが広まったタイミングで試しに勤務してみたのだ。オンライン診療とはいったいどんなものか、という興味もあった。
サイトで検索すると、2～3時間の短時間から、がっつり8時間の1日シフトまでさまざまな仕事が選び放題だ。ただ、時給は6000～7000円と、医師の非常勤の相場としては格安（※6）である。
契約はすべてオンラインで、実際にやってみてもサイト上のフォームに必要事項を記入するとわずか数分で登録が完了し、その日から働くことができるようになった。
※6 相場としては格安
通常の対面診療の仕事のほうが実入りは多い。とはいえ、子育て中で自宅から出られない医師の在宅ワークとしては好都合だし、通勤ストレスがゼロになる点も見逃せない。
「実質5分」の診察
勤務初日、まずはオンラインで「COCOROオンラインクリニック」の事務員との面談が設定された。画面の向こうには金髪に派手なメイクの可愛い女性事務員さんが現れ、口頭で電子カルテの使い方の説明を受ける。
「……って感じですけど、大丈夫ですね？」
「まあ、大丈夫だと思います」
こんなやりとりで、私は「COCOROオンラインクリニック」の非常勤医として即デビューすることになった。拍子抜けするくらい簡単で、実際のオンライン診療（※7）がうまくいくのか心配していたのだが、やってみると驚くほどマニュアルが整備されていることがわかった。
「診察時間になったら××ボタンを押してください」「診断書はこのフォーマットをコピーして記載してください」「重症そうなら精神科救急を案内してください」……カルテの操作方法から各種書類のテンプレート、推奨薬までフルセットで仕上がっており、自分では何も考えなくても診察できる仕様になっているのだ。
「初診30分、再診15分」の規定に乗っ取り、画面越しに患者を呼び出し、診察を始める。
寝巻き姿の男性が画面の向こうに現れる。この人は「適応障害」の診断を受けており、今回が4回目の受診（再診）だということが画面上のデータでわかる。
「この2週間、いかがでしたか？」
男性はカメラ越しに視線を落とす。
「前よりは落ち込みは少ないです。朝もなんとか起きられています」
「眠れていますか？」
「途中で目が覚めることもありますけど、まあ眠れてます」
「食欲はどうですか？」
「ふつうです」
「では、薬は同じ量で続けましょう」
これで完了だ。再診15分と設定されているが、同じ処方が続いている患者なら実質5分もかからずに終わる。診察が終わると通信は途絶えるので、余った10分間、私は部屋の中で洗濯物を干したり掃除をしたりしていた。
※7 オンライン診療
2024年度の診療報酬改定により、オンライン診療の基本料（情報通信機器を用いた再診料）は対面診察とほぼ同じ水準に設定されている。以前はオンラインのほうが安かったものの、普及に伴い格差はほぼなくなった。
