健康寿命や認知症の発症率には地域によって差がある。医師の宇都宮啓さんは「郊外や農村は、車の利用が多く歩く機会が少ない。そして高齢になり車が使えなくなった途端に行動量や人との交流が減り、孤立や認知症リスクが増大する」という――。
※名字の「都」は正しくは旧字体。「土」、「ノ」の次にテン
※本稿は、宇都宮啓『要介護にならない! 自立と寝たきりの分岐点、「フレイル」を知る』(ワニブックス【PLUS】新書)の一部を再編集したものです。
若者の負担は「胴上げ型」から「肩車型」へ
社会はどんどん変わっていきます。
かつては、ある程度の年齢になったら隠居生活が許された時代もありました。
でも、今は、そうした時代ではありません。病気や障害を抱えていたとしても、社会の一員として支え・支えられる関係を自ら築いていくことが求められています。
それは、図表1を見ていただければ、一目瞭然です。これは今から15年程前に厚生労働省で使われていた資料を一部改編したものです。
1965(昭和40)年は、65歳以上の1人に対して20~64歳は9.1人でした。大勢の若者が一人の高齢者を支える。これを「胴上げ型」といいます。
それが2012(平成24)年には、1人対2.4人になります。「騎馬戦型」です。
そして、2050(令和32)年には、なんと1対1.2人になるのです。現役世代1人が1人の高齢世代を支えるまさに「肩車型」。働き盛りの現役世代と高齢世代の人数が変わらなくなる時代が、近い将来に来るということです。
しかも、人口構造の推移をみると、2025(令和7)年以降、「高齢者の急増」から「現役世代の急減」に局面が変化すると予測されています。
こうなったとき、何が起こってくるでしょうか。
医療費も介護費も大幅に上がるのに、それを支える現役世代が少なくなっている。ダブルの危機によって国の財政がますます悪化する状況に陥りかねないのです。


