計2万円の検査料が無駄に…現役医師が｢これはオススメしない｣と断言する"健康診断のオプション検査4選" 精度が悪く､病気の予防にもつながらない

健康を維持するためには、どんなことに気をつけたらいいか。医師の伊藤大介さんは「健康診断の“オプション検査”のなかには、受けても病気の予防効果が低いものがいくつかある。なかには人気になっている検査もあるため、注意が必要だ」という――。（第2回）

※本稿は、伊藤大介『総合診療医が徹底解読健康診断でここまでわかる』（文春新書）の一部を再編集したものです。

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健康診断のオプション検査のなかには、医師の視点から見ると「信頼性・精度が低い」「コストパフォーマンスが悪い」などの理由で、みなさんが思っているよりも期待した効果が得られにくい「オススメできない」ものもあります。そこで、4つのオプション検査を取り上げ、その問題点を伝えたいと思います。

高齢になるほど、気をつけたい疾患が「骨粗しょう症」です。骨は人間の体を支える一番の土台ですが、年齢を重ねるごとにすり減り、骨密度はスカスカになります。いわばスポンジのような状態で、当然、ちょっとした刺激を受けるだけで骨折しやすく、ひどい場合は「寝たきり」になってしまいます。

骨粗しょう症の推計患者数（40歳以上）は意外に多く、2015年に日本で行われた大規模調査では、1590万人（男性410万人、女性1180万人）にものぼるという報告があります。特に女性の方に多く、60代では5人に1人、70代では3人に1人、80代では2人に1人が骨粗しょう症です。

骨粗しょう症が原因となって「大腿骨近位部骨折」をしてしまう人も非常に増えています。全国調査によると1997年には9万2400人だったのが、2017年には19万3400人と、2倍以上にも増えているのです。大腿骨近位部骨折をすると5年以内に死亡する確率は、なんと51％！　2人に1人は死亡しています。

にもかかわらず、骨粗しょう症は疾患として軽視されがちで、骨密度を測定して骨粗しょう症を予防する「骨粗しょう症検診」の受診者数は2022年で31万373人であり、100人中5.5人の割合でしか受けていません。これは非常に由々しき事態です。

だからこそ、みなさんにはもっと自分の「骨密度」を意識していただきたいと思います。……と、ここまで読んだ方は「あれ？」と思われるでしょう。「そこまで重要ならば、なんで『オススメしない検査』なんだ？」と。

問題は、骨粗しょう症を調べる検査、「骨密度測定」の方法にあります。