2年で｢体重112kg→92kg｣糖尿病を寛解した40代が"コンビニ間食"をやめた代わりに食べていたもの

退院後は、ヤクルトなどの加糖飲料は中止に

62歳の健診時にヘモグロビンA1c6.5％、空腹時血糖値104mg／dLも網膜症があり糖尿病の診断。かかりつけ医外来では定期フォローも糖尿病薬なし。

65歳時に口渇、多尿、体重減少で来院し、ヘモグロビンA1c11.5％、随時血糖値692mg／dLと高値のため、当科紹介となる。

今までの食事としては、ヤクルトやR-1を毎朝飲んでいた。朝食はご飯茶碗2杯、昼食はそばやうどんが多かった。

血糖コントロール入院にて、ライゾデグおよびビクトーザを注射、ミグリトールの内服を開始。

退院後の食事は、ヤクルトなどの加糖飲料は中止、野菜をメインにして間食を減らし、飲酒も週2日を休肝日とした。

退院1カ月後、ヘモグロビンA1c10.3％も血糖値安定（CGM）にてライゾデグ中止（体重61.4kg）。4カ月後ヘモグロビンA1c5.3％、ビクトーザ漸減中止（体重55.6kg）。

9カ月後ミグリトール中止（ヘモグロビンA1c5.3％、体重57.0kg）。以後、糖尿病薬なしでヘモグロビンA1c6.5％未満を継続。

9カ月間で糖尿病寛解の3つの柱

Dさんの具体的な1日メニュー

Dさんは65歳で当科を受診した際、ヘモグロビンA1cは11.5％、随時血糖値は692mg／dLと非常に高く、明らかな糖尿病症状（口渇・多尿・体重減少）を呈していました。

もともとは朝にヤクルトやR-1などの加糖乳酸菌飲料、ご飯を茶碗2杯、昼はうどん・そば中心、間食にまんじゅうやせんべいという、糖質に偏った食生活でした。

入院での血糖コントロールを経て、Dさんは退院後、図表1のような食事パターンを取り入れました。

出所＝『2型糖尿病は寛解する！』（新星出版社）

Dさんの食事を含めた生活のポイントは、以下の3点が挙げられます。

1 加糖飲料と間食を完全に中止し、余分な糖質の摂取源をカット

毎朝飲んでいたヤクルトやR-1、せんべい・まんじゅうなどの習慣的な甘い間食をすべてやめ、水分補給は水やお茶に限定。これにより、血糖値の急上昇を防ぎ、安定した血糖コントロールの土台が築かれました。

2 主食量を見直しつつ、たんぱく質と野菜をしっかり摂る構成に変更

朝食のご飯を茶碗2杯から1杯に減らし、夕食では主食を抜く一方で、納豆、冷ややっこ、魚、鶏肉、サラダや味噌汁などをバランスよく摂取。糖質を抑えながらも栄養不足を防ぎ、体重と血糖の双方を改善しました。

3 毎日2回のウォーキングを習慣化し、食後高血糖を防止

朝食後・夕食後に20〜30分のウォーキングを継続。高齢でも無理なく始められる運動を「日課」として取り入れたことで、代謝の改善と体重減少につながりました。

このようにして、Dさんは「糖質カット」「食事バランスの再構成」「日常的な運動」の3つを柱に、9か月間で薬をすべて中止し、以降もヘモグロビンA1c6.5％未満を安定して維持。体重も約5kg減少し、糖尿病寛解の状態となりました。