「約85%の腰痛は原因不明」は誤解
「どうせ病院に行っても腰痛の原因は分からない」
「原因が分からない以上、打つ手がない」
こうした患者さんの誤解を解くために実施したのが、「山口県腰痛スタディ」という研究です。
そもそも「腰痛の約85%は原因が特定できない『非特異的腰痛』である」という定説は、アメリカの総合診療医らの論文が基となっています。これが新聞で大きく取り上げられたことをきっかけに「ほとんどの腰痛は原因が分からない」という認識が広まりました。
しかし、「非特異的腰痛」は英語で「Non-Specific Low Back Pain」で、この“Non-Specific”はあくまで“画像だけでは正確な診断はできない”というニュアンスです。決して“画像以外の手段を用いても原因が分からない”ことを意味しているのではありません。
実際に臨床の場では、画像で原因を特定しやすい「ヘルニア」や「腰部脊柱管狭窄症」以外の腰痛に関しても、丁寧な問診や検査などを実施すれば、その多くが原因を突きとめられていました。つまり、上記の言説が広まることで、世間の認識と臨床の現場で齟齬が生まれてしまっていたのです。
腰痛の原因の多くは突きとめられる
多くの腰痛患者さんの誤解を解き、実際には大半の腰痛の原因が突き詰められていることを示したい。こうした思いで、私たちは2015年4〜5月にかけて山口県の広い範囲で「山口県腰痛スタディ」として調査を実施し、その成果を「山口スタディからみる腰痛診療の現状と課題」という論文にまとめました。
「山口県腰痛スタディ」では、78%の腰痛の原因を特定することができました。「約85%の腰痛は原因が特定できない『非特異的腰痛』である」という定説の割合を、ほぼひっくり返す結果です。
この研究では、これまで「原因不明」とされてきた腰痛を次の4タイプに分類しています。皆さんの原因のはっきりしない腰痛もいずれか、もしくは複数のタイプに該当するかもしれません。


