｢神経は抜くな｣｢銀歯はダメ｣｢削らないのが名医｣…現役歯科医が本音で教える｢むし歯のウソとホント｣

【むし歯】「通院が少ない」「削らない」はいい治療なのか

いい「むし歯治療」とは何でしょうか。私は歯科医として、「可能な限りやり直しのない治療」を理想としています。処置が不十分だとむし歯が再発し、治療をやり直すたびに歯を削らなければならず、健康な歯質がどんどん失われていくからです。「可能な限り」というエクスキューズをつけるのは、残念ながら人は年を取るにつれエイジングによる変化が避けられませんし、修復に用いる材料も劣化していくためです。

治療が終わってからも1年後、3年後、あるいは10年後まで、患者さんの口腔内の写真やX線を撮り、データを残して変化がないことを確認しながら、歯科衛生士と一緒に丁寧にメンテナンスを続ける作業が必要になります。そうやって治療の効果は長持ちし、患者さんにとっては「ロンジェビティ」（健康で長い予後）を達成できる可能性が高まるわけです。

一方、患者さんがむし歯治療に求めるものは、「通院が短期間で済むこと」かもしれません。しかし、歯科医からすると早く終わればいいわけではないのです。もちろん仮詰めや仮歯の期間が長引くことによる感染リスクを考慮すると、治療期間は短いほうがいいといえます。また、初期のむし歯を小さく削って、プラスチック素材のコンポジットレジンを小さく詰めるのであれば、短時間で終わります。