マイページ
月20万円払った場合、12万円が戻ってくる
高額療養費
「高額療養費」とは、公的な健康保険で、高額な医療費を支払った場合に、上限額を超えた部分が戻ってくる制度のことです。
毎月の医療費の上限額は、年齢や年収によって異なります。たとえば、70歳未満で、年収が約370万～約770万円（※）の人であれば、上限額は約8万円です。
※あくまでも目安。年収や扶養家族の状況によって異なる。
病気やケガで入院して、1カ月に20万円の医療費を自己負担分として支払った場合、12万円が戻ってきます。
さらに、年4回以上、医療費が上限額を超えたときは、「多数該当」となり、自己負担の上限額が減額されます。
高額療養費制度では、原則としては、いったん自己負担分を病院の窓口で支払ったうえで、後日、申請すると払い戻されます。ただ、振り込まれるまでに少なくとも3カ月程度かかります。
そこで、事前に「限度額適用認定証」を入手しておくと、上限額を超えた分は窓口で払う必要がなくなります。
エピソード③「振り込め詐欺を撃退できたワケ」
少し変わった例になりますが、あるとき、高齢のCさんに、息子を名乗る人物から電話がかかってきました。突然、ガンを患って入院したので高額な医療費がかかるというのです。
電話の声が少し怪しいと感じたものの、病気で声が変になったのかもと思い、また、病気になった息子の気持ちを案じて詳しい状況を聞くことができませんでした。
Cさんは、指定された口座にお金を振り込もうとしましたが、なんとなく引っかかるものがあり、念のためファイナンシャルプランナーに相談しました。すると、「高額療養費制度」があり、上限額を超えた分は払う必要がないこと、また、そのお金すら払えないほど生活が苦しいときは、医療費が無料または低額になる制度があることを教えてもらいました。
Cさんは、これは詐欺ではないかと思い、警察に相談したところ、案の定、詐欺でした。高額療養費制度を知っていることで、医療費に関する振り込め詐欺を撃退した例でした。
