｢不足しているのは病床数ではなく看護師｣新型コロナで露呈した日本の医療のアキレス腱 急性期病院は決して少なくない

※本稿は、鳥取大学医学部附属病院広報誌『カニジル 9杯目』の一部を再編集したものです。

撮影＝中村治

鳥取大学医学部附属病院の原田省病院長（左）とグローバルヘルスコンサルティング・ジャパン社長の渡辺幸子氏

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病院を一番知っているのは看護師

【渡辺幸子（グローバルヘルスコンサルティング・ジャパン社長）】この対談前、病院内を見学させていただきました。この病院は看護師さんたちが、にこやかで明るい。私が何者なのか分かっていないはずなのに、笑顔で挨拶してくださるのに感激しました。

【原田省（鳥取大学医学部附属病院長）】（笑いながら）ありがとうございます。（中村真由美）看護部長に伝えます。

【渡辺】お世辞ではなく、看護師さんたちが提供する看護ケアを患者視点で考え、自分の病院を誇りに思っているのが伝わってきました。こんな大学病院はなかなかないです。どうしてこうした風土が出来あがったんでしょうか？

【原田】（戸惑った顔で）いや……どうなんでしょう。ぼくは中にいるから分からないです。一つ言えるのは、看護師がとりだい病院の要だということ。ご存じのように、ぼくたち医師は、診療科によって縦割りになっています。

病院内にいる400人すべてを知っているわけではない。そもそも大学病院では上司は直属の教授です。普通の病院のように病院長が上司ではない。いわば、デパートのように独立した店がたくさん入っているようなものに近い。

【渡辺】診療科ごとの縄張り意識も生まれやすいですよね。

【原田】とりだい病院は少ないほうだとは思いますが、ないとは言い切れません。その中で看護師というのは、診療科を横断した組織。病院内で分からないことがあれば、（中村）看護部長に聞く。そうすればいろんな情報があがってくる（笑）。病院を一番知っているのは看護師なんです。

【渡辺】診療科の壁を低くすることは、ベッドコントロール（病床管理。院内のベッドの運用・調整）とも関わってきますね。ある診療科で患者さんが増えてベッドが足りなくなったとき、他の診療科のベッドが余っていれば、そちらを活用すればいい。

【原田】とりだい病院では、どの診療科も使用できる共通病床を含めて、ベッドコントロールを看護部が担当しています。そのため効率的なベッドの融通が出来ているはずです。