がん研有明病院乳腺センター長
岩瀬拓士氏

男性も乳がんになることがありますが、極めて少ないため、乳がんは実質的には女性特有のがんといえます。その意味では、男性医師である私が受けたいというより、女性の身内や知人に受けさせたい乳がんの治療についてお話しします。

乳がんの治療は「乳房」「リンパ」「全身」の3つに分けて考える必要があります。「乳房を全部取るなら、抗がん剤治療は必要ないですか」という患者さんがいますが、すべて切除するか部分的に切除するかは乳房に関わることで、抗がん剤治療は全身に関わることです。これらは別問題として考えます。

また、原発巣、つまり最初の乳がんの治療と、再発乳がんの治療とでは、治療に対する考え方が根本的に異なります。原発巣は治すことを目的に治療し、治る確率がかなり高い。とはいえ、治療には副作用や合併症が伴います。乳がんで手術の後、まったく治療をしなかったとして、それでも7割方、治る患者さんがいたとします。さらに、抗がん剤治療を行うと、治る割合が8割5分に高まるのですが、抗がん剤治療を受けるかどうか、患者さんはかなり迷います。