｢風邪に抗生剤は有害無益｣日本人の半分は知っているのに"すぐ抗生剤を出す医師"が消えない根深い理由 アリバイ作り､コミュニケーション省略…

※本稿は、松永正訓『開業医の正体　患者、看護師、お金のすべて』（中公新書ラクレ）の一部を再編集したものです。

写真＝iStock.com／dolgachov

※写真はイメージです

全ての画像を見る（3枚）

鼻水が出るという4歳の男の子

「○○という薬をください」と言われると、開業医は正直言って萎なえる。クリニックは街のドラッグストアではない。医師が診察する場所なのだ。

こういう患者もいた。4歳の男の子で汚い鼻水が出るという。ひと月前にも同じ症状があって、かかりつけの小児科へ行った。最初は風邪薬が出た。でも1週間経っても治らなかった。そこでアレルギーが関与しているかも……と、アレルギー止めを出された。それでも治らない。最後に抗生剤のクラリスを処方されたら治った……こう母親は言うのである。

「……」

ぼくは返答に窮した。もしかして、「風邪薬」と「アレルギー止め」と「クラリス」を処方しろってこと？

でも母親はそれ以上、何も言わないで黙っている。ぼくもどうしたらいいか分からず黙っている。診察室はしーんとなってしまった。最後に抗生剤って……それはたまたま風邪が治る時期だったとしかぼくには思えない。

「使った」「治った」だから「効いた」なのか

医者も患者も、薬を「使った」「治った」だから「効いた」とすぐに考える。いわゆる「3た」療法である。

この患者家族は少しでも情報提供をと思って1カ月前の治療経過をぼくに教えてくれたのかもしれない。たぶんそうだろう。でもぼくには、こういう薬を出してくださいと言われているようなプレッシャーとなってしまった。4歳なんだからしっかりとハナをかんで、風邪薬（カルボシステインのみ）を飲んでいれば十分とぼくは言いたいところだったが、散々迷ってアレルギー止めも処方した。さすがに抗生剤は出さなかった。