乳がんステージIIB期の「支払一覧」

前出・A子さんが3年間で支払ったのは次の通りだ。

▼A子さん（45歳・会社員／罹患後の現在の年収450万円／既婚・子ども有）の事例

［罹患後3年間にかかった費用］約177万5000円（高額療養費適用後の金額）

約3年前にしこりに気付き、某大学病院を受診。乳がん（右乳房）II B期と診断される。2カ月後、乳房全摘手術を行うため入院（14日間）。リンパ節廓清を行う。術後、抗がん剤、放射線、ホルモン療法をした。また、手術蒔に腋窩リンパ節郭清を受けたため、1年前からリンパ浮腫を発症。月1回リンパ浮腫外来で、リンパドレナージを行う。

【治療等に関するおもな支出】

［1：検査・診断 費用］
マンモグラフィ検査、超音波（エコー）検査、マンモトーム生検、MRI検査など／12万円 → 自己負担3割……《約3万6000円》

［2：入院・手術（14日間）］
a. 入院費・手術費 費用／100万円 → 自己負担3割……30万円 → 高額療養費適用後の自己負担（所得区分：一般）……《約8万8000円》
b. 差額ベッド代／1日約1万円×14日間 → 自己負担……《約14万円》
c. 食事代の一部／1食260円×3×14日間 → 自己負担……《約1万1000円》
d. 入院時の諸経費（生活雑貨、パジャマ代など）／実費負担……《約2万円》
e. 入院時の家族にかかった費用（家族の外食費、通院のための交通費など）／実費負担……《約1万円》

［3：術後、化学療法（6カ月間）］
a. AC療法（3週ごと4回）＋パクリタキセル（毎週12回）／13万円＋68万円＝81万円 → 自己負担3割……《約24万3000円》
b. 化学療法副作用を緩和費用（ウイッグ、健康食品・サプリメント、漢方薬など）／実費負担……《約22万円》

［4：術後、放射線療法（5週間）］
25回照射（週5日×5週間）費用／約47万円 → 自己負担3割……1回約5000円×25回＋1万6000円（初回のみ管理費）＝《約14万1000円》

［5：術後、ホルモン療法］
a. LH-RHアゴニスト製剤・皮下注射（リュープリン12週ごと2年間）費用／約67万円 → 自己負担3割……《約20万1000円》
b. 抗エストロゲン薬・飲み薬（ノルバデックス5年間内服の場合）費用／約70万円 → 自己負担3割……《約21万円》
c. 定期検査費用（3カ月に1回の視触診・血液検査・超音波検査、年1回のマンモグラフィ検査など、放射線治療後5年間）費用／約24万円 → 自己負担3割……《約7万2000円》

［6：腋窩リンパ浮腫対策］
a. リンパドレナージ（リンパマッサージ）費用／全額自己負担……1回約1万円×12回＝《約12万円》
b. リンパ浮腫予防の弾性スリーブ代費用／1着約2万円×2着＝4万円 → 自己負担……《約8000円》
＊2008年4月から保険適用となり、術後リンパ浮腫の場合は弾性スリーブ・ストッキング代の7割（あるいは9割）が返還（弾性スリーブは1万6000円が上限）。年2回（半年ごと）、1回に2着まで認められる。

［7：交通費など］
いずれも実費負担
a. 通院のための交通費等（3年分）……《約10万円》
b. がんの関連書籍代……《約3万円》
c. 会社や保険会社等に提出する診断書費用など……《約2万5000円》
d. 乳がん用補正下着など……《約10万円》