食事ついでにやってしまう、コーヒー・紅茶での服用は?

そして、ついやってしまいがちなのが、水などがないからと唾液だけで薬を飲み込んだり、食事ついでに水や白湯以外の飲料で薬を摂取すること。そのまま、あるいは、水や白湯以外の飲み物での服用がなぜいけないのか……。その理由は、内服薬の多くは小腸から吸収されるため、よく溶ける状態で服用すると吸収が速やかになるためだ。水なしで錠剤やカプセル剤を飲むと食道に貼りついてしまい、その場所に炎症が起きてしまうことも。また、紅茶、コーヒー、ジュース等での服用が勧められない理由は、薬との相互作用が起こる可能性があり、効果に影響があるだけでなく、ジュースなどに溶かすと薬自体の色や味が変わってしまう懸念もある。

「水かぬるま湯以外のもので飲んでも、大きな問題が生じない薬も多くありますが、一部の薬では影響が出ることもあるので、処方薬、市販薬を問わず、必ず薬剤師に相談してください」(亀井さん)

薬の服用時に日常でついやってしまいがちな危険な行為の2つめは、知らない間に別の薬や食べ合わせの悪いものと一緒に服用してしまうこと。食べ合わせの悪いものは何か、また、なぜ危険なのかをよく知っておきたい。

納豆も、薬によっては相互作用あり!

医薬品との相互作用で問題となる食品として代表的なのは、グレープフルーツジュース、クロレラ、納豆、カフェイン含有飲料、牛乳、アルコールなど。これらのうち、よくある例は、よく眠れるようにと、お酒と一緒に、いわゆる睡眠薬(催眠鎮静剤)を飲むこと。これは成分の血中濃度が高くなるだけでなく、他人にそれを勧めたり、その行為を同じ場にいながら許容することは犯罪になりかねないのでよく注意することが必要だ。

また、子どもに牛乳で抗菌薬や抗生物質を飲ませることは、薬の作用や吸収を低下させるので気をつけたい。さらに、毎日コーヒーを愛飲する人も多いだろうが、薬の種類によっては、体内でのカフェイン分解を抑制し、中枢神経刺激作用(神経過敏、イライラ、不眠など)が発現したり、カフェインが体内代謝を抑制したり、血中濃度が上昇し、鎮痛効果や出血傾向が強まる可能性などがあるので、コーヒーで薬を飲むことはもちろん、服薬期間中のコーヒーの摂取量等も注意したい。

食べ物では特に、健康にいいといわれている納豆やグレープフルーツは、要注意。特定の薬を飲んでいる間は、これらを制限しなければならないことがあるので、日常的によく食べる人は特に注意しておこう。

「ほかの薬や飲食物との相互作用はたくさんあり、処方薬であれば薬剤師が調剤前に確認しています。その確認をきちんと行うために、患者さんに質問したり、お薬手帳の提示を求めたりします。処方薬で治療中に、一般用医薬品(市販薬)を使用したい場合や、2種類以上の一般用医薬品などを併用したい場合は、併用する前に必ず薬剤師に相談してください」(亀井さん)

内服薬だけでなく、湿布薬や目薬のような外用薬でも薬の併用の注意点や使用制限はある。種類問わず薬を複数摂取したいときには、よく気をつけたい。

また、持って歩くのが面倒と思われがちな「お薬手帳」には、さまざまな電子版もあるので、なくしてしまったり、受診時に持参し忘れがちな人には、こちらを利用するのもお勧め。副作用を防ぐためにも、ふだんから自分がどんな薬を飲んでいるのかきちんと記録することが大切だ。