副反応は? マイクロチップは入っていないの? 不妊にならないの……? 新型コロナワクチンへのさまざまな疑問や不安に、日本とアメリカで診療にあたる医師らのチーム「コロワくんサポーターズ」が答える――。

※本稿は、コロワくんサポーターズ『日米で診療にあたる医師ら10人が総力回答! 新型コロナワクチンQ&A100』(日経メディカル開発)の一部を再編集したものです。

ワクチン接種を受ける男性
写真=iStock.com/recep-bg
※写真はイメージです

Q. 新型コロナワクチンを接種した後に熱は出ますか?

A. 発熱は、新型コロナワクチン接種後に比較的よくある副反応です。1回目より2回目の接種後の方が頻度が高いとされていて、例えば米ファイザーのワクチンの臨床試験では、2回目のワクチン接種後に38度以上の発熱が起きた人は若年者に16%、高齢者に11%いました。また、38.9~40度の高熱が出た人は1回目の接種では0.2%、2回目の接種では0.8%だったと報告されています。ほとんどの場合は数日以内に治まりますが、症状を和らげるためにアセトアミノフェンなどの市販の解熱鎮痛薬を飲んで対応するのもよいでしょう。ただし、食事がとれない、ベッドから起き上がれないなどの重い症状が出た場合には、接種医やかかりつけ医に連絡をとるようにしてください。

Q. 新型コロナワクチン接種でアナフィラキシーが起こる頻度は高いですか?

A. 米国疾病予防管理センター(CDC)によると、米ファイザーの新型コロナワクチン接種でアナフィラキシーが起こったのは100万回接種あたり約5人、米モデルナは約2.5人でした。また、アナフィラキシーは女性に多く、ファイザーでは90%が女性、モデルナでは全例が女性でした(2021年3月現在)。女性に起こる頻度が高い理由については、化粧品に含まれる成分が関係しているなどの可能性が考えられています。

ワクチン全般のアナフィラキシーの頻度は100万回接種あたり1.31回と推定されているので、それと比べると新型コロナワクチンでは少し頻度が高いように感じられますが、研究方法の違いで高めに出ている可能性もあります。ちなみに、感染症の治療でよく使われるセファロスポリンという抗菌薬の投与で起こるアナフィラキシーの頻度は、100万人あたり1~1000人と推定されています(幅が広いのは研究によって差があるからです)。

Q. 新型コロナワクチン接種でアナフィラキシーを起こしたらどうすればよいですか?

コロワくんサポーターズ『日米で診療にあたる医師ら10人が総力回答! 新型コロナワクチンQ&A100』(日経メディカル開発)
コロワくんサポーターズ『日米で診療にあたる医師ら10人が総力回答! 新型コロナワクチンQ&A100』(日経メディカル開発)

A. 新型コロナワクチンの接種後に起こるアナフィラキシーは、決して頻度は高くないものの、命にかかわることもある重篤な副反応です。ただし、アドレナリン(エピネフリン)などの治療薬を用いて医師が適切に治療すれば、十分に対処が可能です。諸外国では、米ファイザー、米モデルナの新型コロナワクチンを接種後にアナフィラキシーを発症した人がまれながら見られました。大半は、症状が出たのは接種から30分以内で、死亡例はなく、全員の回復が確認されています。

このようなデータを基に日本の新型コロナワクチンの集団接種では、接種後15~30分ほどは会場にとどまってもらい経過観察をすることになっています。重度のアレルギーを起こしたことがある人は30分ほど、そうでない人も15分ほどは接種会場で様子を見てください。

Q. 新型コロナワクチンでウイルスの遺伝子情報を人体に投与すると、将来、体への影響や生まれる子どもへの影響はありませんか?

A. 新型コロナウイルスの遺伝子情報を使ってヒトの体内でウイルスたんぱく質を作らせるタイプのワクチンとしては、先行して実用化されたmRNAワクチン、ウイルスベクターワクチンのほか、「DNAワクチン」(日本の企業が開発中)などがあります。いずれのワクチンも、接種したウイルスの遺伝子情報がヒトの細胞内の遺伝子に組み込まれることはなく、接種を受けた人の将来の健康や、新しく生まれてくる子どもに影響はないと考えられています。

Q. 新型コロナワクチンを打つと不妊になりませんか?

A. 新型コロナワクチンの接種が不妊につながったことを示す科学的な根拠はこれまでのところありません(2021年3月現在)。mRNAワクチンもウイルスベクターワクチンも生きた病原ウイルスを含んではいないため、不妊や流産、死産、先天異常のリスクを高めることはないと考えられています。また、ワクチンを接種するにあたり、妊活や不妊治療を延期する必要はありません。

Q. 新型コロナワクチンのうち、妊婦に対する安全性がもっとも高いのはどれですか?

A. 日本で承認済み、あるいは近く承認が見込まれる3種のワクチンともに、妊婦を対象にした臨床試験の結果はまだ出ておらず、どのワクチンがもっとも安全かはわかりません。しかし米国生殖医学会は、新型コロナワクチンの接種のために妊活や不妊治療を遅らせる必要はないとしています。

男女ともに、妊活中であっても新型コロナワクチンを接種することができます。妊娠中に新型コロナを発症した場合、重症化リスクが高い可能性が指摘されているので、可能であれば妊娠前にワクチンを接種しましょう。

Q. 新型コロナワクチンにはマイクロチップが入っていると聞きましたが、本当ですか?

A. 新型コロナワクチンにマイクロチップは含まれていません。一時、企業が新型コロナワクチンにマイクロチップを潜ませて、ワクチン接種を受けた人々からデータ収集しようとしているのではないかとの陰謀論が話題になりましたが、そのような事実はありません。

Q. 新型コロナワクチンを打って副反応が起きた場合、国の補償はありますか?

A. 厚生労働省によると、一般的にワクチン接種では、副反応による健康被害(病気になったり障害が残ったりすること)が、極めてまれではあるものの避けることができないことから、救済制度が設けられています。救済制度では、予防接種によって健康被害が生じ、医療機関での治療が必要になったりした場合に、予防接種法などに基づく救済(医療費・障害年金などの給付)が受けられます。新型コロナワクチンの接種についても、健康被害が生じた場合には、予防接種法などに基づく救済を受けることができます。救済制度の詳しい内容については、厚生労働省のホームページなどを参照してください。